TeoricaMente 5

Questa pagina tratta di argomenti di base della psicologia,

 i suoi meccanismi, le sue leggi. Quei  meccanismi e quelle leggi

che tutti utilizziamo, ma…  senza saperlo.

L'ottimo è nemico del meglio

Ho rivisto recentemente un film di qualche anno fa. Il protagonista, chiamiamolo Giovanni, racconta le sue disavventure con i rappresentanti di quella controversa categoria che sono i medici.

Forse a lui non farebbe piacere accorgersene, ma credo che Giovanni abbia qualcosa in comune con i medici che nel film così maldestramente cercano di curare una malattia che non c’è, non accorgendosi della vera, ben più seria, malattia in atto. La cosa in comune è l’errore, diffusissimo, del dare per scontato. Giovanni, probabilmente, forte delle poche e sommarie nozioni tratte da dispense e articoli, enciclopedie curati-da-te e check-up televisivi, dà per scontato che un prurito, presente sulla pelle, sia di competenza del dermatologo, o, come dice un mio collega, del “pellaro”. Per lo stesso motivo, ha probabilmente omesso di riferire al dermatologo di quelle strane sudorazioni notturne (perché avrebbero dovuto interessare a un dermatologo?). I dermatologi, a loro volta, con una deformazione tipica degli specialisti, hanno dato per scontato che Giovanni fosse già passato al vaglio di un comune medico generico e che quindi fossero già state prese in considerazione le innumerevoli patologie internistiche che danno prurito (come ben sa qualsiasi studente al quarto anno di medicina).

Non bisogna credere che tale errore – di metodo e di impostazione culturale – sia poco frequente: tutt’altro! Molte persone fanno fatica a capire che il cosiddetto “fuoco di S. Antonio” non è una semplice malattia della pelle, ma riguarda anche il neurologo, o che una banale tonsillite dello scorso inverno può richiedere un controllo cardiologico, o che un dolore al petto terribilmente simile all’infarto può essere di competenza di un gastroenterologo.

Quando il medico era uno solo, sicuramente ne sapeva di meno ma era comunque costretto a considerare tutte le evenienze di cui era a conoscenza. Ora l’enorme quantità di informazioni e nozioni che la scienza medica ha a disposizione non può essere conosciuta da un solo medico, quindi ben vengano gli specialisti; ma questo non vuol dire cancellare il primo passaggio. Ad esempio, se uno specialista esclude malattie di sua competenza, questo non vuol dire che la ricerca è finita, ma è un elemento in più da fornire al medico generico che ha il compito di coordinare le varie informazioni. Molte persone, come Giovanni, decidono di andare da questo o quello specialista senza consultare il medico “di base” e da questo piccolo errore iniziale può partire un’incredibile catena di errori. Qualcuno potrebbe obiettare che anche gli specialisti sono medici ed avrebbe ragione; ma è logico che ogni specialista debba ricominciare tutto daccapo, ricontrollando ogni volta ciò che presumibilmente dovrebbe essere già stato fatto? (Anche se gli specialisti, dal canto loro, farebbero bene – spero che non me ne vogliano - a non dare per scontata questa prima fondamentale fase di un iter diagnostico).

Certo, andare direttamente dallo specialista saltando il medico generico può dare l’illusione di guadagnare tempo, si ha l’impressione che andare dal luminare specialista sia la scelta ottimale rispetto all’umile generico, ma la meravigliosa macchina umana non è fatta di tanti piccoli pezzi separati; sarebbe come voler esaminare un quadro un pezzetto alla volta, senza dare mai uno sguardo d’insieme.

Che senso avrebbe il quadratino in alto a destra della Gioconda?

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